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Quando è necessario il ricovero in pediatria

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Il ricovero in ambiente pediatrico va attuato in presenza di complicanze organiche prodotte dalla malnutrizione o dai meccanismi di controllo del peso attuati dalla persona affetta da DCA oppure a fronte di disturbi della condotta o aspetti psichici non gestibili ambulatorialmente.

In caso di complicanze organiche è ormai assodato che il ricovero pediatrico rivesta un ruolo essenziale per ridurre la mortalità associata a questi quadri clinici.
I fattori che devono far ipotizzare un ricovero ospedaliero sono molto importanti e spesso mal valutati nella loro importanza clinica. I principali indicatori sono riportati nella tabella sottostante ma ogni decisione riguardo al ricovero ospedaliero spetta al medico sulla base di valutazioni che possono prendere in considerazione anche altri fattori clinici e comportamentali.

INDICATORE PER IL RICOVERO VALORE SOGLIA
frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto
Aritimia cardiaca  presente
Tachicardia posturale 
(aumento della frequenza cardiaca in conseguenza
di passaggio dalla posizione distesa a quella eretta)
oltre 20 battiti al minuti di differenza
pressione sanguigna inferiore a 80\50 mmHg
Ipotensione posturale
(diminuzione della pressione in conseguenza
di passaggio dalla posizione distesa a quella eretta
oltre 20 mmHg di differenza
Lunghezza del QTc all'elettrocardiogramma QTc maggiore di 450 msec
temperatura corporea inferiore a 35.5°C
Ipokaliemia (riduzione del potassio plasmatico) presente
neutropenia (diminuzione dei neutrofili nel sangue) presente
Peso inferiore all'atteso del 75% o rapida perdita di peso